醫保可選擇 公醫能減負
本澳醫療政策孰優孰劣,免費醫療是好是壞,成為一連兩日立法會辯論社會文化領域施政的焦點。眼見本澳公共醫療財政開支逐年上漲,有議員擔心終會耗盡資源,官員亦明白不可能無限制擴充社會福利,究竟本澳醫療政策前路在何方?
醫療開支不斷上漲已成為全球問題,澳門亦同樣面對。彈丸之地醫療開支在回歸初期為十多億元,明年政府財政預算中衛生局逾七十二億元,增幅之大,可見一斑。隨着人口增加、人口老化,若本澳現有醫療政策不變,可以預見政府醫療福利開支勢必節節上升。政府增加醫療開支投入,足見重視提升整體醫療水平,確保居民健康為己任,但面對不斷上漲的醫療開支,社會一直有意見認為是否應檢討現有免費醫療網絡,提出引入“能者多付”政策。
一連兩日社會文化領域施政辯論中,議員對政府醫療開支有讚有彈,彈者主要是擔心無限制醫療衛生福利,令政府陷入“無底洞”,同時影響私營醫療機構的生存空間。但正如社會文化司司長所言,本澳醫療衛生福利政策在回歸前已確立,按基本法必須保持社會民生福利政策不變,必須盡力提升公立醫療水平,否則會被批評不稱職、不作為。當然,政府亦明白無限制擴充社會福利必會出現問題,譚司亦指社會可研究討論公立醫療應否收費。
福利政策往往是可發不可收,尤其是直接關乎居民荷包的福利政策。回歸後,政府醫療福利政策有增無減,令居民可享受越來越全面的醫療福利。若一旦提出公立醫療要收費,真金白銀,會否引起社會強烈反響,不得而知。即使是採取“能者多付”,但如何界定誰“能者”,已費煞思量。
本澳醫療衛生政策無疑有成功之處,但如何長遠維持,亦是關鍵。在確保居民已享有醫療福利不變前提下,引入全民醫保制度,令居民可選擇更適切的醫療服務,或許是為政府醫療減負的良方。
夏 耘
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