特撤新醫改影響瑞安仕途

    美國眾議院經過一個多星期的爭議後，共和黨決定撤回用來取代“奧巴馬醫改”的醫療保險議案，無功而回。英國廣播公司北美事務記者安東尼·澤克爾盤點特朗普政府推行議案失敗的可能原因。

    首先看看共和黨內醫改的有利條件。該黨現在十一年來首次控制參眾兩院，而負責審議議案的眾議院中，共和黨議員比民主黨議員多四十四人。而特朗普就任才兩個多月，這段時間應是他的影響力的頂峰，也應是共和黨最團結的時間。

    不再受特瑞擺佈

    種種有利條件下，特朗普、眾議院議長瑞安和一眾共和黨人還是拿不到足夠的支持，這顯現美國政府與議會關係已出現矛盾，許多共和黨議員不再受特朗普或瑞安擺佈。議案被撤回後，特朗普誓言要推行的計劃都命懸一線，推行計劃的時間可能被推遲，他的聲望也大不如前。

    仕途最受影響的還是瑞安，因為現在所有人都能看見議會內許多共和黨人沒有聽令於他。他站在鏡頭前向記者解釋為甚麼要撤回議案時，跟一支爆冷球隊的教練無異。

    立場保守的眾議院“自由黨團”是特朗普政府就這個議案拉攏的其中一個主要對象，他們與政府和共和黨領導層談判期間取得對方許多讓步。這顯示他們雖然祇有廿九名成員，他們還是能與瑞安為首的黨領導層抗衡。經此一役，他們在將來可能會更不忌諱地與黨領導層談判。

    醫療保險變數多

    雖然瑞安明言“奧巴馬醫改”會推行一段時間，美國未來的醫療保險政策還有許多未知之數。

    特朗普政府已經利用行政命令改變了許多奧巴馬醫改的規定，包括暫緩執行所有美國公民都要購買醫療保險的規定和讓各州自行決定執行議案中哪些部分等。這些都能大大改變奧巴馬醫改的實際運作。

    不利共和黨選情

    特朗普多次表明共和黨應該讓“奧巴馬醫改”自行崩潰，然後才慢慢怪責民主黨辦事不力。但是，這次經驗似乎顯示如果特朗普的如意算盤要打得響，還有漫漫長路。

    還須留意的是，共和黨無功而回的其中一個原因是黨內對如何改變現時的醫療保險政策存在許多分歧，這些問題在可見的將來都仍會存在。

    下次選舉來臨的時候，民主黨人可能就會就捍衛這些議題行動起來，而同一時間共和黨人可能仍然會為自己的政黨沒達成甚麼而惆悵，這不會利於共和黨的選情。