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專家:血漿療法須選人擇機

2020-02-15 06:35

    專家:血漿療法須選人擇機

    【中新社武漢十四日電】昨日晚,一則“特異血漿用於新冠肺炎臨床治療,且效果顯著”的消息引發各方關注。當晚舉行的湖北疫情防控新聞發佈會上,武漢金銀潭醫院院長張定宇也呼籲,康復患者體內有抗體對抗病毒,懇請他們捐獻血漿。

    受治患者療效明顯

    武漢市江夏區新冠肺炎防治專家組組長劉本德今日受訪稱,本月八日凌晨,第一例新冠肺炎康復者血漿抗體治療在江夏區第一人民醫院(協和江南醫院)。截至目前,九名接受該療法的患者,血氧飽和度明顯上升,主要炎症指標明顯下降,淋巴細胞比例上升,且患者食慾、精神逐漸恢復,部分患者肺部CT顯示病灶有所吸收。

    治癒醫護首捐血漿

    據介紹,首批血漿捐獻者大多來自協和江南醫院、江夏區中醫院二十多名新冠肺炎治癒醫務人員。經過隔離觀察期後,他們累計捐獻五千毫升血漿。這些血漿被送往武漢生物製品研究所和中科院武漢病毒研究所,經過生物安全、抗體滴度等檢測後,最終約三千毫升血漿製品可用於臨床。

    危重死率大幅下降

    “輸入康復者血漿好比‘請外援’,在患者自身免疫力低下的情況下,可以通過這種方式,讓‘外援’與體內病毒‘戰鬥’。”在目前缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下,採用血漿抗體療法可大幅降低危重患者病死率。

    康復血漿來源有限

    是不是所有新冠肺炎患者都適用血漿抗體療法?劉本德稱,鑒於目前康復者血漿來源有限,及患者自身狀況,建議該療法應選擇合適時機,在患者病情向重症發展前,進行有針對性地治療。

    並非適用所有患者

    劉本德特別提到,無論是捐獻者還是受捐者,對抗體滴度的檢測必不可少,這項指標通俗來講就是人體內對該病毒的抗體濃度,抗體滴度過高、過低都不能進行血漿採集及輸注。“如果患者體內本身抗體滴度高,此時再輸入血漿就可能產生‘炎症風暴’,引發多臟器損傷。”

    還應關注過敏風險

    劉本德表示,在進行血漿抗體治療前,醫生需密切觀察患者病情,分析相關指標,因此選擇合適的病人及治療時機非常重要。此外,劉本德提醒,採用該療法一定要在保障生物安全性前提下進行,臨床過程中還應關注過敏風險。

    劉本德呼籲,希望年齡在十八至六十周歲,確診感染過新冠肺炎,出院後經過隔離觀察身體狀況較好,沒有其他不適的患者,捐獻出其血漿。他表示,一次捐獻三百至五百毫升血漿,對捐獻者自身不會造成太大影響,及時補充營養即可恢復。