同一天空下    我們為抗疫共進退

    在阿爾及利亞最後的一個工作天，經過多日來的努力和聯絡，我們終於能夠按原來計劃接觸當地負責社區抗疫的醫療人員，與他們深入討論和分享抗疫經驗，及介紹關於國家醫療隊的概念。

    到訪社區醫療機構

    二○二○年五月廿七日上午，澳門隊五名成員、重慶隊兩位傳染病學專家、三名隨團央視記者，到訪阿國一所社區基層醫療機構Service of epidemiology and preventive medicine of public health establishment of proximity Sidi M’Hamed，即等同中國的社區疾控中心。

    該機構約有十多人，服務的社區覆蓋約六十萬人口，主要負責社區疾病監測、流行病學調查、衛生宣傳教育和疫苗接種指導等工作。像這樣的機構，同區有九所，共同組成社區服務網。新冠肺炎疫情下，他們堅守社區防線，當接獲醫院通報確診病例後，會以電話聯絡病例進行流行病學調查，進行密切接觸者追蹤，並派遣人員到病例家中宣傳教育並指導感染控制措施。從三月一日至今，該社區共有四百六十二名確診病例，來自五十二個家庭，死亡卅三人。雖然，目前每日仍有新增病例，但因應國家政策、醫院擴大檢測數量及治療方案，社區疫情尚算穩定。

    阿國防疫政策奏效

    基於資源狀況，經過不斷的回顧和調整，目前該國的防疫政策基本明確，可歸納為“保護易感人群、減少重症數量、減低死亡率”，做法是把輕症患者在社區隔離治療，症狀較明顯患者則留院治療，並提倡老弱人士留在家中。這也符合該國國情。回顧該國新型冠狀病毒感染的死亡人數，可以發現在四月初死亡人數達到最高，每日死亡達四十人；及後在政策調整和全線醫務人員的努力下，成功把死亡人數減至約每日十人，這是政策有效的表現。

    交流期間，他們對中國的防控工作充滿好奇，亦明白國情文化資源的差異，不可能盲目跟從，應根據社區需求，制定一個合理可行的防控方案。

    目前，他們的工作繁重但尚能應付，若工作量繼續上升超出他們的人力資源，他們有社區內的醫療機構互相支援系統，需要時可以增加人力資源，也有本地的非政府機構(NGO)對地區進行協助。若情況進一步失控，原則上他們可以尋找國家衛生部的支援，但並沒有官式的執行文件和操作流程。

    倡建國家級醫療隊

    我們這次交流的一個重點，是想了解這個國家有否類似國家應急醫療隊的機制，當該國某些地區發生災害，導致醫療資源需求大幅升高，超出該區所能應付的能力時，國家醫療隊便可以直接到災區支援。當我們問及他們對國家醫療隊的看法時，他們只有一個模糊的概念。由於時間關係，我們只能簡明扼要的介紹和分享我們的經驗。在了解國家應急醫療隊的概念後，他們希望將來能有機會再深入了解，亦會考慮組建應急醫療隊以提升國家的應急協調能力。

    經過多日來與阿國的多個醫療機構交流探討，我們越來越了解該國的醫療人員所面對的難處，以及他們如何在有限的資源下盡力抗疫的故事。我很慶幸經過不斷的政策調整，他們似乎找到了適合的抗疫方法。而我們也能趕及最後的時間，把國家應急醫療這個概念，傳達給他們。

    回顧人類有史以來的傳染病鬥爭史，這次新型冠狀病毒全球爆發可算是百年一遇，在同一天空下，各國都竭盡全力，因地制宜去對抗疫症。抗疫的故事並不完美，或許缺乏英雄出現和曲折的情節，但都是最真實最動人的故事。

    柯 量  陳穗芬