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過敏性紫癜併發症

2020-11-26 00:10


過敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動脈的一種過敏性血管炎,多發生於男性兒童,特點是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關節症狀。病因尚不清楚,可能由於某種致敏原引起的變態反應所致,但直接致敏原尚不明確。起病前常有由溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染,經1至3周潛伏期後發病。以下介紹過敏性紫癜的併發症。
腎炎
紫癜性腎炎:與腎毛細血管的變態反應性炎症有關,為過敏性紫癜最常見的併發症。一般於紫癜出現後1至8周內發生,且輕重不一;主要表現為血尿、蛋白尿、管型尿、高血壓及水腫,並伴有少尿(24小時尿量少於400ml,或每小時尿量小於17ml);病變嚴重時,會引起腎功能衰竭,但較少見;除腎臟症狀外,患者還會出現一些其他表現,如皮膚紫紅色瘀點或瘀斑、關節遊走性疼痛及腫脹、臍周及下腹部絞痛、噁心、嘔吐、腹瀉等。
偶見有哮喘
聲帶部水腫引起的呼吸道阻塞是一種嚴重的併發症,但較為罕見,也有並發心肌梗死,肝大,缺血壞死性膽管炎及睪丸出血的報道。
消化道出血
過敏性紫癜可累及胃腸道,使其毛細血管壁的通透性及脆性增加,便可引起出血症狀。臨床表現取決於病變位置、失血量及速度,與患者的年齡、心腎功能等全身情況也有一定關係;出血速度緩慢且量小,可表現為不同顏色的便血,如黑便或柏油樣便(病變在上胃腸道)、紫紅色糞便(病變在十二指腸且速度較快)等;急性大量出血,則表現為嘔血。除出血外,患者還會出現頭暈、心悸、面色蒼白、黑蒙、疲乏無力等不適症狀。