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​骨髓增生綜合徵治療

2021-03-05 00:17


骨髓增生異常綜合徵屬於一種難治性的貧血,可能很多人都會認為骨髓增生異常綜合徵跟自己沒關係,認為這種疾病很遙遠,其實近年來,此病的發病率越來越高,越來越多的人會患上骨髓增生異常綜合徵,以下介紹骨髓增生異常綜合徵的治療方法。

1、支持治療:當骨髓增生異常綜合徵患者有明顯貧血或伴心、肺疾患時,可輸紅細胞,RA和RA-S常因反覆輸血造成鐵負荷增加,在有出血和感染時,可輸入血小板和應用抗生素,預防性輸注粒細胞和血小板對骨髓增生異常綜合徵患者無明確療效。

2、腎上腺皮質激素治療:有部分骨髓增生異常綜合徵患者,應用腎上腺皮質激素治療後,外周血細胞計數明顯上升,但皮質激素治療帶來的易感染,血糖升高等副作用不容忽視。

3、雄激素炔睪醇治療:是目前最常用的男性激素,600-800mgd,持續2-4月,但無確切療效,有報道認為男性激素有加速向急性白血病轉化的可能。

4、聯合化療治療:就多數骨髓增生異常綜合徵而言,常規的抗白血病治療無益,骨髓增生異常綜合徵對化療耐受性低,治療療效差,即使獲得緩解,緩解期也短,若患者的年齡小於50歲,處於RAEB-T臨床狀態好,可酌情用常規化療。

5、分化誘導劑治療:骨髓增生異常綜合徵患者惡性克隆中的某些細胞仍保留分化潛能,一些藥物能誘導瘤細胞分化。目前常用的有1,25雙羥維生素D3,或用維生素D330-60萬單位肌注,在用藥中部分骨髓增生異常綜合徵患者血象改善。但是該類藥物可引起威脅生命的嚴重高血鈣,故應嚴密監測血鈣變化。

小劑量阿糖胞苷對髓性白血病有分化誘導作用,目前已用於骨髓增生異常綜合徵,特別是RAEB和RAEB-T,但小劑量阿糖胞苷對骨髓的抑製作用仍不能忽視,有部分骨髓增生異常綜合徵患者的死亡與藥物相關。