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肛裂治療方法
2021-04-21 00:11
肛裂是肛腸科的常見病和多發病，往往給患者造成很大的痛苦，肛裂的治療方法有很多種，但原則是保持大便通暢，制止疼痛，解除括約肌痙攣，中斷惡性循環，促使創面癒合。以下介紹肛裂治療方法。
一、保持大便通暢
肛裂的治療方法中的保守療法，首先是口服緩瀉劑或石蠟油，使排便潤滑，增加多纖維食物和改變大便習慣，逐步糾正便秘的發生。
二、肛管擴張
常用於急性或慢性肛裂的治療方法，優點是操作簡便，不需要特殊器械，療效迅速，術後只需每日坐浴即可。方法：局麻後，病人取側臥位，先以二食指用力擴張肛管，以後逐漸伸入二中指，維持擴張5分鐘。在男性應向前後方向擴張避免手指與坐骨結節接觸而影響擴張，女性骨盆寬，不存在此問題。肛管擴張後，可去除肛管括約肌痙攣，故術後能立即止痛。擴張後，肛裂創面擴大並開放，引流通暢，淺表創面能很快癒合。但此法可併發出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁，復發率較高是其不足。
三、局部坐浴
這是肛裂的治療方法中，最實用和最簡便的方法。
四、手術治療
肛裂切除術：即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚，在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時垂直切斷部分內括約肌。該法優點是病變全部切除，創面寬大，引流通暢，便於肉芽組織從基底生長，但其缺點是留下創面較大，傷口癒合緩慢。
內括約肌切斷術：內括約肌具有消化道不隨意環形肌的特性，易發生痙攣及收縮，這是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用內括約肌切斷術治癒肛裂。一般部分內括約肌切斷術很少引起大便失禁。
濠江日報新聞
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