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錯構瘤治療方法

2021-07-30 01:32


錯構瘤的發病率越來越高,它對患者的傷害是很大的,嚴重影響患者的生活,以下介紹錯構瘤的治療方法。
有學者認為腫瘤<4cm可以不治療,但要密切隨訪。有報告一組35例,有些瘤體可以多年不繼續增大。也有學者主張<4cm雖無症狀,每年隨訪1次;>4cm無症狀或有輕度症狀者,每半年隨訪1次。
栓塞:動脈栓塞應首先考慮出血的病例,根據經驗栓塞後腫瘤的體積並無縮小,但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞,以保護部分腎功能。
腎單位手術:腫瘤<5cm可行剜除術,尤其是在腎臟邊緣的腫瘤,但有的腫瘤包膜不明顯,形態不規則,界面不清,剜除就比較不安全,可以行腎部分切除術。
手術治療:採用保留腎組織的術式,即我們說的腎部分切除術,它不但可以完整的切除腫瘤,並在最大限度上保留腎組織並保護腎功能,遠期效果很好,其對於腎錯構瘤的治療(包括部分破裂出血的病例)很有意義。
腎部分切除術分為開放式手術與腹腔鏡手術,依據目前的醫療水平,建議首選腹腔鏡手術治療,不僅創傷小,完全切除腫瘤,而且可留取病理,證實腫瘤的性質。近年來,腹腔鏡手術以其創傷小、傷口癒合快、住院時間短、出血少及切口美觀等獨特優點已經逐漸成為的治療腎錯構瘤的首選方法。
腎移植或血液透析:僅適用於雙側病變導致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側腎切除的患者。
介入栓塞治療:一般而言,介入栓塞治療具有簡單、安全的特點,但有學者認為該種治療方式並不徹底,並不能保證錯構瘤的血供完全阻斷,因此有二次栓塞或轉手術治療的可能。但其對於破裂出血不失為一種好的急救方法。