衛生局接獲一例疑似恙蟲病個案報告

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衛生局接獲一例疑似恙蟲病（Tsutsugamushi Disease），又稱叢林斑疹傷寒（Scrub Typhus）病例通報。

患者為一名67歲女性，本澳居民，已退休，約5月4日出現反覆低熱、咳嗽及流涕等上呼吸道症狀，曾到醫療機構就診，約3天後出現右腋窩淋巴結腫痛，至5月8日出現氣促、胸悶、頭暈及乏力等症狀，到鏡湖醫院急診就診，診斷為呼吸衰竭及心臟衰竭，並收入醫院的重症監護室治療，期間檢查發現患者背部有1個約黃豆大小的焦痂。根據症狀、體徵，臨床診斷為恙蟲病。患者現病情危重。其同住家人及朋友沒有出現類似病徵。患者每天早上到望廈山做運動，有行經草地，於潛伏期間無外遊史。此為本澳今年第1例恙蟲病病例。

恙蟲病致病主要是被帶有恙蟲病立克次體（Rickettsia tsutsugamushi）的恙蟲幼蟲叮咬而感染的急性傳染病。居住在高溫潮濕且雜草叢生的叢林地區的齧齒類動物（鼠類）是恙蟲病立克次體最常見的貯存宿主。恙蟲在幼蟲期寄生於鼠類時可受到感染，人若在叢林活動可受帶立克次體的恙蟲幼蟲叮咬而致病。病徵包括發燒、頭痛、肌肉疼痛以及皮膚出疹，特徵性表現是在恙蟲咬過的位置形成無痛性洞穿式潰瘍性焦痂；若不及時治療，少數患者可能出現嚴重的併發症，包括肺炎、腦炎、心肌炎，造成呼吸衰竭、休克，甚至死亡，死亡率可高達60%。目前尚無疫苗預防，服用抗生素能有效治療。

衛生局呼籲市民在郊野活動必須採取以下措施，以保持身體健康:

保持良好的個人衛生習慣，包括勤洗澡及更換衣物；
經常為家中飼養的寵物洗澡、剪毛，並用蚤梳將跳蚤除去，定期檢視寵物的寢具及除蟲；
鏟除雜草，減少恙蟲棲息場所與密度。
個人防護方面，在野外旅遊或工作時，儘量不要進入草叢地帶。若進入危險區域時應穿著長袖、長褲、長靴、手套等保護性衣物。在衣服及皮膚暴露處塗佈含DEET的驅蚊劑，可防止恙蟲叮咬。
離開易感染地後儘快沐浴換洗全部衣物。
實施滅鼠工作。
若有發燒症狀，應盡快找醫生診治。

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