湘男斷手寄養小腿回植成功
【中新社長沙十七日電】被機器絞斷的手臂,“寄養”在小腿後再回植,還能“復活”?中南大學湘雅醫院十七日對外透露,該院成功實施了這樣一例手術。
被捲入鑽床機
一個多月前,二十五歲的湖南常德小伙張偉(化名)務工時右上肢不慎捲入鑽床機,整個右手瞬間被機器完全離斷。面對突如其來的打擊張偉不知所措,當地醫生告訴他右手保不住。傷後七小時,他被送到湘雅醫院救治。
湘雅醫院骨科副主任唐舉玉教授檢查後認為,此類斷肢屬肢體離斷領域最嚴重的一種:右上肢自前臂完全離斷,大面積皮膚軟組織缺損和血管、神經、肌腱撕脫缺損,尺橈骨也暴露在外。所幸張偉的右手、腕關節、肘關節均未被破壞。
唐舉玉認為,“從技術層面來看有希望為患者保住右手”。於是,其團隊為張偉制定了分期手術挽救斷肢的方案,即一期將斷肢寄養於小腿,待寄養肢體成活、患者全身情況恢復良好後,再開展寄養肢體原位回植術。
創口癒合良好
手術團隊僅花費了半個小時,就把斷肢的手成功“長”到了張偉的左小腿上。在張偉小腿上成功“寄養”一個月之久、“活”過來的右手,又歷經九個小時的手術,成功回植其右前臂上。術後一周,張偉再植的右手和移植的皮瓣均已成活,創口癒合良好。
“斷肢血液循環的重建、組織缺損的修復和後期的功能重建是寄養再植成功的三大要素。目前,手術的前期目標已實現。”唐舉玉表示,讓患者獲得有感覺、運動功能超越義肢的手,才是最終的目標,“未來還需要通過功能康復鍛煉和多次功能重建手術才能實現”。
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