因地而異自訂防控標準

    專家倡“五早”控制傳染病源

    【本報消息】近年全球性傳染病威脅日益嚴峻，為持續加強本澳傳染病應對能力，國家衛生和計劃生育委員會派出國家疾病預防控制中心實驗室管理處副處長趙赤鴻、江蘇省疾病預防控制中心職業衛生研究所高級工程師謝景欣、首都醫科大學附屬北京地壇醫院主任醫師蔣榮猛，來澳考察傳染病防控工作及設施規劃，並於日前出席兩場相關專題論壇，討論衛生局擬擴建傳染病大樓的選址問題、隔離設備規格、傳染病防控準備工作和設施規劃等，內地專家充分肯定本澳的相關工作和規劃。

    澳設施需不斷完善

    趙赤鴻指出，當今世界傳染病威脅比以往任何時候嚴重，需要作好完善設施、設備和人員培訓、管理等準備。對於有人提出傳染病大樓是否須和民居多大距離的問題，趙赤鴻強調，距離要與相應措施結合起來考慮，不能單純以距離來決定安全性，傳染病大樓與民居的距離和安全並無直接關係，更要關注有否相應措施控制傳播。至於以甚麼準則評定隔離設施的安全性，則是通過管理、監控、人員培訓及硬件措施的安全可靠應用，達至安全目的，而不用太在意各地的不同標準，因這些標準亦因各地情況而異，須自行制訂。

    趙赤鴻提出“五早”：早發現、早報告、早診斷、早隔離和早治癒為原則，以控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感染的群體，還得具備檢測技術、設施設備、診療技術、疫苗和藥物等全面防治。訪澳考察期間，趙赤鴻參觀山頂醫院目前的隔離病房，指出一間房放兩張病床的安排存有隱患，雖理解這種歷史情況，但指出從傳染病防控而言，現有設施的確還需要不斷完善。

    現輸入案例風險高

    對於有人提出本澳每間醫院都要配備隔離設施，趙赤鴻認為，本澳現有隔離設施有很大的提升空間，澳門人口稠密、國際交往頻繁，發生輸入性案例風險也高，故此需要未雨綢繆，一方面山頂醫院現有隔離病床設施不足以有效應對潛在的傳染病威脅，需要擴建傳染病大樓；另一方面，若出現事故，一間醫院不足以應付，甚或停頓，還有另外一間醫院支援，所以山頂醫院和離島醫療綜合體都有傳染病隔離設施，是十分好的安排。工作人員作為隔離病房內第一線人員，亦需要很好的保護。支持對擴建傳染病大樓以加強對澳門居民保障，對可實現早發現早隔離早治療這一重要功能是肯定的。

    謝景欣就空氣淨化和呼吸道傳染病傳播的預防與控制、呼吸道傳染病房空氣污染控制技術等作詳細講解。指出空氣中的病原微生物要以懸浮在空氣中的個態或液態微小粒子作為載體來傳播，祇要把空氣中微小粒子過濾，就可以防止傳染病的傳播。通過密閉維護結構、負壓／通風控制、排風淨化、自動監控、防護距離及備用設置這六個基本措施，建造出生物安全型傳染病房，可使最危險的區域變成最安全的區域。

    遠高內地美國標準

    他以分離處理高度危險微生物的P3實驗室為例，當中常用的ClassⅡ-A2生物安全櫃，經其過濾排放出的空氣可安全地直接向有人活動的室內排放。封閉式的負壓傳染病設施，建築物間的距離和傳染病安全無太大關係，排風口和周邊有一定距離，才可增加安全系數。P3實驗室集中處理各種傳染病病原體，是比傳染病病房更危險的設施。內地生物安全實驗室建築規範規定並不包括建築物和周邊的距離，其安全距離的要求是排風口和入風口距離大於十二米，排風口和周邊建築物的距離大於二十米，美國隔離病房排風口與周邊建築距離為二十五呎。

    衛生局擬擴建的傳染病大樓排風口和周邊建築物距離超過三十米，已遠高於內地和美國的標準。同時指出，各國對有關距離標準要按自身經濟、技術及科技平均水平，內地要考慮發達城市及落後城市發展不平衡等綜合因素。

    就有關設施工程質量的問題，謝景欣在細察路環的公共衛生臨床中心後指出，使用設備優良可靠，施工質量很好。而擬擴建的傳染病大樓可通過使用前的質量檢查和使用中自動監控系統，持續監控，確保其安全性。

    世衛上周來澳調研

    蔣榮猛指出，北京市傳染病防控體系包括多層次醫院傳染病住院設施，在二級、三級醫院中均設備一定數量的傳染病病房。兩家主要傳染病醫院亦設在不同的地段，互為補充，平時均作為綜合性醫院使用。同時指出，政府十分重視傳染病醫院的發展，因原有的地方受土地面積和高度限制，在一高級住宅區附近撥出較大面積土地用於擴建新傳染病醫院建設。

    衛生局稱，澳門是國際旅遊城市，人口稠密且外來人口流動性大，更處於內地專家演講中內地傳染病傳播威脅最大的珠江三角洲，一旦爆發傳染病，既危及本澳居民健康，經濟將受沉重打擊，故政府必須未雨綢繆，盡快完備傳染病隔離設施，擬擴建的傳染病大樓，將採用高規格隔離設備和系統，安全性毋庸置疑。不僅得到國家衛生和計劃生育委員會專家的肯定，世界衛生組織西太區專家上周亦已來澳內部調研，均對本澳傳染病防控工作及擴建傳染病大樓的規劃予以肯定。