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胎兒心臟缺陷奇蹟修復
2016-10-15 06:35
全國首例心臟病宮內介入治療
胎兒心臟缺陷奇蹟修復
【本報訊】據《新快報》報道：孩子還在母親肚子裡，就能做心臟介入治療？日前，廣東省人民醫院成功開展全國首例胎兒心臟病宮內介入治療手術。胎兒心臟介入治療，在國內沒有先例，而世界上能開展此項技術的醫院不超過十家。
心臟介入難度高
卅九歲的謝女士是一位高校的教師，今年懷上了“二孩”，然而，第廿一周產檢的超聲檢查結果，讓謝女士一家大驚失色。超聲顯示，腹中胎兒右心室發育不良。如果妊娠繼續，心臟的兩個心室將發育變成一個心室的風險，即使生後手術也可能達不到完全治癒的效果。有醫生建議她放棄這個寶寶，但母愛的本能讓謝女士渴望留下這個孩子。於是醫生便建議她到廣東省人民醫院的心血管病研究所。
醫生經過與產科專家會診，確診胎兒具有宮內介入治療指徵，提出進行心臟介入治療的方案：不採取孕婦開腹、胎兒開胸的外科手術模式，直接對孕婦腹內胎兒進行心臟介入治療。
廣東省人民醫院院長莊建表示，雖然介入手術避免孕婦開腹，胎兒開胸的風險，但此時已廿七孕周的胎兒心臟只有杏仁大，穿刺針在超聲引導下要經孕婦的腹壁、子宮壁、羊膜腔、胎兒胸壁等多層組織和結構，要準確穿刺到胎兒右心室，難度非常大，術者稍不留意或胎兒的輕微胎動都會穿破心臟，導致心包填塞，危及胎兒生命。
術後四天可出院
為了探討手術的最安全方式，心臟母胎醫學科通過電子郵件多次與已有豐富臨床經驗的奧地利專家進行術前討論。經過商量，決定胎兒廿八孕周時做手術。為爭取手術的最理想效果，奧地利專家決定飛到廣州，與省醫專家們一起完成國內首例胎兒心臟介入治療。
經過多次大討論和精心準備，手術順利進行。穿刺針準確地穿刺到胎兒的右心室，球囊導管穿過近閉鎖的肺動脈瓣，開放肺動脈瓣膜反覆擴張兩次，在超聲檢測儀可清晰看到“生命之血”成功流向肺動脈。手術成功了！術後第四天，謝女士恢復良好，已經可以出院回家。
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