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粵“補心”世界首例
2017-03-25 06:35
粵“補心”世界首例
【本報訊】據《南方日報》廿四日消息：廣東省人民醫院心研所近日完成3D胸腔鏡輔助下介入治療二尖瓣瓣周漏。據主刀醫生稱，該手術為世界首例。
患者羅先生來自珠海，二十年前，他因為心臟病做了二尖瓣機械瓣置換術。近期，羅先生的心功能已降低，還合併泌尿系統疾患，常規的介入手術或開胸再次換瓣手術都不是最佳治療方案。廣東省人民醫院心外科成人一區主任、心臟微創外科的帶頭人郭惠明和心內科張曹進主任反覆研究，決定對其進行胸腔鏡輔助下介入治療二尖瓣瓣周漏。
“心臟雜交手術，又稱複合手術，是把原本對心臟病‘分而治之’的心外科開胸手術與心內科介入治療和影像學診斷等集納起來，同時實施，以求取得一加一大於二的效果。”郭惠明說。
手術前，醫生先通過彩超等影像技術確定瓣周漏具體方位。手術時，郭惠明在病人胸口開出三個“小洞”，最大的直徑僅約三厘米。他在切口插入腔鏡，精確穿刺左房置入導管。
心外科把“橋樑”搭好後，心內科的張曹進在超聲及透視指引下，將導絲通過瓣周漏進入左室，成功釋放封堵器。與原有介入治療約兩小時的X線透視時間相比，這個手術X光不足十分鐘，降低了電離輻射的風險。手術全程，患者心臟不停跳，不需搭建體外循環。
“有了外科醫生胸腔鏡的引導，介入醫生就彷彿有了引路的‘明燈’。手術提高了成功率，還減少了出血和併發症。”張曹進說，3D胸腔鏡輔助下介入治療二尖瓣瓣周漏，是廣東省人民醫院心內科、心外科醫生合作一起創造的新技術，“文獻檢索發現，這項技術從未被運用。我們做的世界首例！”
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