疫情趨嚴重人感染風險高

    衛局：人禽分離防禽疫重要

    【本報消息】衛生局訊：衛生局表示，回顧人感染H7N9禽流感疫情的發展，自二○一三年三月首次被發現，截至二○一七年六月九日，世界各地已錄得超過一千五百三十四例病例報告。大部分感染者病情出現嚴重肺炎，病死率超過百分之三十。而今年，內地人感染H7N9禽流感病毒疫情尤其嚴重，截至本月九日已錄得七百二十四例病例報告，是二○一三年發現人感染H7N9禽流感以來最嚴重的一年。至於澳門，過去半年內錄得首例本地感染病例和首例輸入病例，並連續兩次需要撲殺家禽，也反映了H7N9禽流感疫情的嚴重性。

    感染個案今年新高

    數據顯示，人感染H7N9禽流感在二○一三年四月達到高峰，該年全國共錄得一百四十七例病例報告。二○一四年初，疫情再度達到高峰，並由華東蔓延到福建、廣東等南方省份。由於各地在疫情初期對疫情準備不足，該年共錄得三百二十七例病例報告。到二○一五、二○一六年，由於東南各省作出較充分準備措施，疫情相對較為緩和，分別只錄得二百○八和一百二十五例病例報告。但今年一月以來，疫情再次變得十分嚴峻，截至本月九日，已錄得七百二十四例病例，是二○一六年全年的五點八倍，是二○一三年人感染H7N9禽流感首次被發現以來最嚴重的一年。

    今年，內地至今共廿七個省、直轄市或自治區出現疫情，除江蘇、浙江、廣東、福建這些過去幾年疫情均較為嚴重的省份疫情仍較嚴重外，過去出現疫情的陝西、西藏、甘肅、重慶、貴州、廣西、四川、天津、山西和內蒙古亦出現了疫情，而過往完全沒有或只有零星病例的安徽、江西、河北、山東、河南、湖北、貴州、廣西、四川等更出現了較為嚴重的疫情。

    疫情持續時間較長

    在二○一四至二○一六年期間，由於控制措施到位再加上氣温上升，每年五月疫情已得到較好控制。但今年五月內地仍有七十三例報告，較二○一六年五月的二十八例增加二點六倍。雖則在各地加強防控和氣温上升，預計疫情會逐漸緩和，但病例不會消失。根據過去數年經驗，今年秋季開始至明年冬春季，人感染H7N9禽流感疫情會再次出現高峰。

    必須指出的是，H5N1禽流感病毒可引起雞等家禽的發病和死亡，比較容易識別和控制，且傳播的範圍有限。而H7N9禽流感病毒則一般不會引起雞等家禽的發病，較難以識別和控制，因此十分容易傳播。自二○一三年以來，H7N9禽流感病毒在禽間傳播範圍越來越廣泛。在禽流感病毒活躍季節，內地活禽交易巿場環境中經常都可以檢測到H7N9禽流感病毒。

    冰鮮家禽風險大降

    考慮到H7N9禽流感病毒主要通過活家禽傳播給人類，感染H7N9禽流感病毒的家禽其分泌物和排泄物中存在大量病毒，人通過直接接觸活家禽或被家禽分泌物和排泄物污染的環境（表面或空氣等）而受到感染。冰鮮家禽去除了內臟羽毛，冰鮮家禽的風險大輻降低，因此，在禽感染H7N9禽流感病毒難以控制和識別的情況下，禁止巿場售賣活禽的人禽分離措施，是預防和控制人感染禽流感最重要和最有效的措施。內地各省自出現人感染H7N9禽流感以來，相繼推出了各種人禽分離的措施，在中心城區禁止活禽交易，逐步實現 “集中屠宰、冷鏈配送、新鮮上巿”政策。實踐證明， “人禽分離”的措施對各地人感染H7N9禽流感病毒十分有效。

    澳門地方小，人口稠密且流動人口大，傳染病不但可能嚴重影響居民健康和生命，而且對社會經濟尤其是旅遊業會帶來沉重打擊。因此，禽流感防控措施和所有居民息息相關，澳門特區政府責無旁貸，必須採取比鄰近地區更嚴格的措施控制傳染病。