國家衛健委發佈新版診療方案

    氣溶膠播毒可能性獲確認

    【本報綜合報道】據中新社、香港中通社十九日消息：中國國家衛健委今日發佈《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》，其中提到，在特定條件下，新冠病毒可能通過氣溶膠傳播。

    特定條件下可傳播

    傳播途徑方面，《方案》提出，將“經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑”改為“經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑”。“接觸”前增加“密切”二字；增加“在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能”。臨床表現方面，《方案》指出，重症患者嚴重者除了“快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙”外，還可出現“多器官功能衰竭”。實驗室檢查，強調“為提高核酸檢測陽性率，建議盡可能留取痰液，實施氣管插管患者採集下呼吸道分泌物，標本採集後盡快送檢。”

    第六版診斷標準取消湖北省和湖北省以外其他省份的區別，統一分為“疑似病例”和“確診病例”兩類。疑似病例判定分兩種情形：一是有流行病學史中的任何一條，且符合臨床表現中任意兩條（發熱和／或呼吸道症狀；具有肺炎影像學特徵；發病早期白細胞總數正常或降低，淋巴細胞計數減少）。二是無明確流行病學史的，且符合臨床表現中的三條（發熱和／或呼吸道症狀；具有肺炎影像學特徵；發病早期白細胞總數正常或降低，淋巴細胞計數減少）。

    新增兩治療試用藥

    確診病例需有病原學證據陽性結果（實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；或病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源）。

    在抗病毒治療方面，《方案》提出，增加“磷酸氯喹”和“阿比多爾”兩個試用藥物。利巴韋林建議與干擾素或洛匹那韋／利托那韋聯合應用；不建議同時應用三種及以上抗病毒藥物，出現不可耐受的毒副作用時應停止使用相關藥物。增加“康復者血漿治療”，建議適用於病情進展較快、重型和危重型的患者。

    增加出院注意事項

    新版方案還增加“出院後注意事項”，建議患者出院後繼續進行十四天自我健康狀況監測，佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動。並建議在出院後第二周、第四周到醫院隨訪、複診。

    新版診療方案發佈前，國家衛健委已組織專家制定五版新冠肺炎診療試行方案。外界稱，這給抗擊新冠肺炎提供科學參考。