衛生局接獲1例疑似恙蟲病個案報告

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衛生局接獲1例疑似恙蟲病（Tsutsugamushi Disease），又稱叢林斑疹傷寒（Scrub Typhus）病例通報，是本澳今年第10例疑似恙蟲病病例，具體如下：

患者為71歲男性，香港居民，退休人士，有慢性病史，於10月15日出現發熱、咳嗽及咳痰等症狀，曾到醫療機構就診；10月18日出現高熱及胸痛等症狀，到鏡湖醫院急診就診並住院治療，檢查發現左小腿有兩粒黃豆大小焦痂，胸片顯示雙側肺炎。根據症狀、體徵，臨床診斷為恙蟲病、重症肺炎及呼吸衰竭，病情危重，現經治療後好轉。患者稱家人及同行者沒有出現類似病徵，其家人表示患者在本澳沒有到郊野公園活動或行山，但於10月11日曾到廣州的公園，期間有行經叢林。

恙蟲病致病主要是被帶有恙蟲病東方體（Orientia tsutsugamushi）的恙蟲幼蟲叮咬而感染的急性傳染病，而居住在高溫潮濕且雜草叢生的叢林地區的齧齒類動物（鼠類）是恙蟲病東方體最常見的貯存宿主。恙蟲在幼蟲期寄生於鼠類時可受到感染，人若在叢林活動可受帶恙蟲病東方體的恙蟲幼蟲叮咬而致病。病徵包括發燒、頭痛、肌肉疼痛以及皮膚出疹，特徵性表現是在恙蟲咬過的位置形成無痛性洞穿式潰瘍性焦痂；若不及時治療，少數患者可能出現嚴重的併發症，包括肺炎、腦炎、心肌炎，造成呼吸衰竭、休克，甚至死亡，死亡率可高達60%。目前尚無疫苗預防，服用抗生素能有效治療。

衛生局呼籲到公園草叢、郊野地方活動的市民及工作人員必須採取以下預防措施：

個人防護方面，在郊野旅遊、活動或工作時，儘量使用行人徑，避免穿越草叢或樹林地帶；
若進入危險區域時應穿著長袖、長褲、長靴、手套等保護性衣物。在衣服及皮膚暴露處塗佈含DEET的驅蚊劑，可防止恙蟲叮咬；
離開易感染地後儘快沐浴換洗全部衣物，避免恙蟎附著和叮咬；
若有發燒症狀，應盡快找醫生診治。

負責管理公園和郊野地方的部門和人員：

應定期清除雜草以減少恙蟲棲息場所與密度；
定期進行滅鼠工作以避免鼠類孳生。

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