重點預防為先    高危系統篩查

    澳結核病治癒率達九成四

    【本報消息】世界衛生組織將每年三月廿四日定為世界防治結核病日，期望喚起醫護人員和居民的關注，警惕結核病症狀、及早發現、及時治療。今年“世界防治結核病日”宣傳主題為“YES! WE CAN END TB”，即：“你我共同努力，終結結核流行”。

    衛生局結核病防治中心代職務主管陳洪濤表示，去年本澳發病率為每十萬人口四十六點二人，呈持續下降趨勢，未來衛生局工作重點將以預防為先，針對高危人群系統性篩查。

    致命傳染病殺手

    陳洪濤表示，肺結核病是由結核分枝桿菌引起、通過空氣在人與人之間傳播的慢性呼吸道傳染病。當具傳染性的結核病患者咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時，會把帶有結核菌的唾液噴到空氣中，當他人吸入後便有機會被感染，並有可能發展成結核病。根據世界衛生組織統計資料，前年全球有一千○六十萬新發申報個案，一百三十萬患者死於结核病，結核病仍是致命性的傳染病殺手。

    談到澳門的肺結核情況，陳洪濤稱，本澳在防治方面過去一直保持在較高水平，發病率由一九九八年的每十萬人口一百○九點一人，下降至去年的每十萬人口四十六點二人，下降百分之五十七點七，呈持續下降趨勢。而治療成功率過去二十年平均為百分之九十四點四，遠超世衛的要求（成功率八成半），而本地的耐多藥率平均為百分之二點一。

    他稱，世界衛生組織推算全球約四分之一的人口已受結核菌感染，臨床上稱為潛伏結核感染，約百分之五至十最終發展成活動性結核病，被問到何謂潛伏結核感染？陳洪濤稱，當人體感染結核菌後，結核菌在正常的免疫作用下暫不繁殖。被感染者無任何症狀、胸片無異常、也不具傳染力，但在人體免疫力下降時、老年人、營養不良時便可能發病。 只要遵從醫生指示完成一個療程，發病率會大大降低約九成，治療藥物很安全、且副作用不多。

    控制潛伏性感染

    至於未來有何工作計劃，達至世衛二○三五年將發病率控制在每十萬人十例的目標？陳洪濤表示，要消滅結核病，必須控制潛伏結核感染。工作重點是預防為先，主動發現潛伏結核感染人士，針對結核病高危人群（六十五歲以上人士、糖尿病、接受免疫功能抑制治療、愛滋病、矽肺，在囚人士等）、老人院舍和復康院舍，每兩年一次定期胸片檢查，定期、系統及常規症狀篩查，加強外地僱員和外地學生的防控管理。除此之外，另一重點工作是對有症狀求診而被確診的病人做好資料登記、管理和分析以及流行病學調查。

    談到治療過程，結核病防治中心藥劑診療技術員陳冠穎指出，早期發現、早期治療，對結核病治療非常有利。 對患者個人方面，可提高治癒率、有效地控制病情，減少併發症發生。患者得到適當治療後，傳染力降低，從而可減少社區中的傳染源，對公共衛生起到重要的正向作用。 結核病治療需要患者配合按時服藥，為確保患者按時服藥，中心採取世界衛生組織建議採取直接督導治療，除周末及假期外，患者需要每日去到結核病防治中心，或已選擇的衛生中心服藥。醫護人員亦會每日密切觀察、關懷及了解患者服藥情況，在有需要時，亦會安排約見醫生，解決問題。

    咳嗽兩周速求診

    衛生局強調，結核病可以預防和治癒，若居民出現持續咳嗽超過兩周、咳痰或痰中帶血、胸背痛、體重減輕、午後發熱、夜間盜汗等疑似症狀時，便要提高警覺盡快求診。