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珠醫療費用降還是增？
2015-03-14 00:00
【記者陳藝珠海報道】珠海公立醫院改革方案出台引起關注。一面是去掉藥品和醫用耗材加成，一面是提高十項服務費，醫療費用到底是降低還是增加，一直讓珠海市民疑惑。
據了解，此次珠海公立醫院改革方案中提高十項服務費，有市民質疑在這個改革專案下，診療次數多的患者是否會增加費用。珠海市有關方面負責人表示，對這個問題要從兩個方面看。一方面診金調整了，付出的費用要增加，但實際上總體診療費用仍會下降，主要原因是：診金的上調只佔藥品零差率降低費用的少部分，也就是說，藥品總體費用會下降。另一方面，醫生用藥行為的進一步規範，病人用藥數量和結構會發生改變，用藥和費用都將更加合理。另外，參保患者本人門急診就診每次還可以報銷十元診金，患者總體費用有所下降。
相關負責人同時表示，調整醫生診金是公立醫院改革取銷藥品加成、建立補償機制的全國各地的通行做法，各地標準不一，有高有低，珠海市的標準處於中等水準。據了解，珠海市是根據「作業成本法」，以近幾年的資料為基數，對患者每次就診相關聯整個服務鏈條的診療服務的機會成本進行測算，參照成本確定標準對專家門診進行成本核算，以此為依據確定專家診金標準。
另據了解，在改革中，醫療服務專案收費標準調整計畫將分步進行，本次調整的是診金、診查費、護理等專案收費標準共十項，都是由醫務人員直接服務患者的技術性服務專案。其中，診金是按照醫院級別和醫生職稱進行調整，其他項目是按照醫院級別進行調整。參保患者門急診就診診金每次可由醫保基金報銷十元，門診特殊病種患者診金納入特定病種支付範圍。相關負責人稱，本次醫改的目標，是減輕患者看病負擔、提高醫務人員積極性、推動分級診療制度的建立。
據悉，珠海市作為全國三十四個城市公立醫院改革國家試點城市之一，醫改配套政策正在制定中。改革將分步進行，目前針對「零差率」政策只調整十項醫療服務專案，以後將根據醫改推進情況逐步擴大調整範圍，大型設備檢查和治療收費標準一定會調整，而且收費標準總體會下降。
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