醫故法保障醫患促和諧

    正在立法會第三常設委員會細則性審議中的《處理醫療事故爭議的法律制度》，將要求加入強制規定醫生、醫院要購買醫療事故責任保險，達至更好保障醫患雙方權益。然而，醫療事故責任保險最低保額訂定，將直接影響保費高低，由於本澳醫療市場較細，相信保險費亦會較高，醫療費用會否因而飆升，仍屬未知之數。

    隨着公民意識的提高，近年本澳醫療糾紛有所增加，部分醫療糾紛最終更要對簿公堂。雖然本澳現行《刑法典》、《民法典》有處理醫療事故或糾紛的法律及機制，但一宗醫療糾紛案件由於涉及舉證、專業判斷等眾多因素，往往需要多年方能審結。長時間的訴訟，嚴重困擾醫、患雙方，更令整體醫患關係越趨惡劣。故早在○二年政府成立醫療改革諮詢委員會時，已決定訂立“醫療事故法”，旨在確保醫患雙方的權益，有利醫患和諧。然而，法例涉及鑑定醫生專業水平、醫療事故責任方、賠償制度等，幾經醞釀諮詢，拖沓多年，至去年法案方正式出台，並獲立法會一般性通過。如今在常委會細則性審議過程中，基於法律複雜及影響深遠，相信仍有一段不短的時間修訂，方能完成並交大會表決。

    目前負責細則性審議的立法會第三常設委員會已有共識，“醫療事故法”需要由病人舉證醫生犯錯，由於病人在醫療知識、資源都處於弱勢，故法案要給予患者較多幫助及保障，包括醫療事故評鑑委員會及保險制度。不少國家或地區早已推行醫療責任保險制度，無論對醫、患雙方都極為重要。但在本澳，由於醫療市場細小，面對隨時可能出現的巨額索償，料保費不菲。財政能力充裕的醫療機構或能應付高昂的保費，但對私人醫療業界可能成為沉重負擔，屆時只能將費用轉嫁病人，推高本地的醫療費用，亦不可能全由公帑埋單。針冇兩頭利，強制醫療責任保險方案不但要得到醫療、保險業界的共識，更需在社會集思廣益，尋求最大公約數。

    社會對“醫療事故法”充滿期盼，認為可以更有效保障患者權益。然而，人們必須明白，醫療糾紛的出現，未必是醫生醫療手法出問題，更可能是因治療效果低於患者的預期而引起。醫者父母心，醫生都以治好病人為己任，然而醫生非聖人，受制於醫療技術、病人配合等因素，治療效果極難預料。未來“醫療事故法”訂定後，對證實為醫療失誤、失德的醫生，依法懲處、索賠，民之所望。但若法律遭濫用，同樣會造成醫患關係轉趨惡劣的導火線。未來醫療事故評鑑委員會的專業性、公正性，成為法律有效執行的關鍵。

    《處理醫療事故爭議的法律制度》關係着未來整個醫療體制的運作，如何令法律具備可操作性，真正達至推動醫患和諧的效果，社會和居民拭目以待。

    夏  耘