認醫生入罪事件對醫故法審議添壓力

    鄭志強：醫患權益均需保護

    【本報消息】十多年前一宗兒科醫療事故，兩名醫生被中院判定“有意識過失”刑事罪成，雖因過時效無入罪，但多個醫學團體連登七日廣告表達不滿，事件引發極大迴響。正細則審議《醫療事故法》的立法會三常會主席鄭志強指出，意見可以表達，但必須理性，有錯就要認、檢討及改善，法治、司法獨立是澳門的最核心價值，不能動搖。

    中院依三報告裁決

    鄭志強詳細參閱判詞後分析，事件○二年發生，初院按衛生局申訴中心報告，判刑事罪不成立、民事賠償成立，受害人不服上訴。檢察院按上訴而要求衛生局組成鑑證委員會去作鑑證，檢察院報告認為刑事責任成立。至中院合議庭，兩涉事醫生及鏡湖醫院又要求中院再做一次鑑證，即中院審理此案時，實依據三份報告及其所載事實作裁決。三份報告都稱涉案醫生有過失，中院最終認定該過失屬“有意識”，故按現行法律就要負刑事責任。被告及後又上訴，最後因時效已過，刑事責任消滅，但中院裁決及判詞不變。

    司法獨立核心價值

    上述事件不但引發社會迴響，不少意見更擔心司法制度及尊嚴受打擊，影響深遠。鄭志強指出，現行法律規定，醫療事故是否屬刑事，取決該過失屬“有意識”或“冇意識”，“有意識過失”就屬刑事，到底法律理據是否足夠？若不足夠就應設法去完善。希望理性看問題，工作做錯就應檢視過失及改進。有意見亦可以表達，但不應用激烈方式，或會帶來反效果。他強調澳門是法治社會，司法獨立是最核心價值，基本法規定法院判案不受任何干涉、依法判案。中院只會根據三份報告、其所載事實及法律去作判決，不會再“搵人”上庭答辯。

    登報事件發生後，三常會已着立法會相關顧問去研究判詞及事件，並將經驗吸納到“醫故法”中，以減少醫護界的擔憂，同時釐清現法的責任歸屬。顧問會撰寫報告予三常會，“社會應該理性啲，平心靜氣去睇一睇，一個係睇事實，第二個係有乜需要完善？三常會責無旁貸去配合好一點。”

    按“醫故法”及三常會意見，病人處弱勢，故要設醫鑑會負責鑑證報告去支援患者。惟醫療團體卻稱醫方才是弱勢，現“醫故法”文本對醫生保障不足。鄭志強說，所以“醫故法”要找到平衡點，三常會早在事件發生前，已研究如何去平衡及保障醫患雙方權益。失去平衡就會互不信任，屆時雙方都受損，尤其係過度醫療，甚麼都要檢查，最後受害的可能係患者。他有信心可制訂一套可平衡醫患權益、雙方都接受的法律。

    冀設異地鑑證機制

    鄭志強表示，很多地方都有“醫故法”，惟醫療事故很難避免，現時關鍵是鑑證報告必須有很強的公信力、專業性及認受性，以今次事件為例，前後出了三份鑑證報告，令人感受甚深。基於澳門人少關係密，為免鑑證報告受複雜的人際關係所影響，三常會一直希望法案能引入異地鑑證機制，以增加報告公信力，相信可減少爭議、憂慮，對各方都有好處。當然基於成本考慮，不是事事都會異地鑑證，主要針對一些大事。

    登報事件發生後，會否影響漸趨緊張的醫患關係、會否對三常會造成壓力？鄭志強坦言，案件○二年發生，其影響隨後已出現，居民每去醫院或急診，很多時都被要求做很多檢查。笑稱三常會一直都有壓力，再大一點都試過。事件確為法案百上加斤，對三常會是項挑戰，但只要立好法，增加醫患保障或解決一些難題，也是為社會作貢獻的機會，總的希望是不出現過度醫療。相信現有空間做好“醫故法”，平衡醫患雙方權益。

    鄭志強強調，社會已聽了很多醫療事故問題，係時候要立法處理，相信政府亦很重視。三常會已細則性討論了“醫故法”二十次，至今未收到政府交來新的工作文本，經與社文司司長商量後，下周或能開會。