【香港中通社11月22日電】阿司匹林是治療心血管疾病的重要藥物。不過,香港中文大學的研究發現,除了會傷胃以外,阿司匹林屬通血管藥,亂吃可能致腸道出血。
負責研究的港中大醫學院院長兼卓敏內科及藥物治療學講座教授陳家亮指出,威爾斯親王醫院去年處理的1800宗腸胃出血個案中,逾300宗(20%)屬腸道出血,較2005年少於10%大幅增逾一倍,而絕大部分個案與服用阿司匹林有關。
港中大醫學院進行回顧性研究,分析威院在2000年至2007年間被診斷因阿司匹林致急性腸出血的病人數據,並追蹤當中295名70歲或以上長者,在康復後5年的臨床數據。
分析發現,「非用藥組」在5年間出現復發性腸道出血的病人比率為7%,較「用藥組」低近63%。不過,「非用藥組」患嚴重心血管疾病或死亡的病人比率則有37%,較「用藥組」23%高逾6成。
然而,醫學界一直缺乏針對阿司匹林致腸出血的研究和分析,亦未有相關的國際臨床指引,例如何時應停藥等。
面對兩難局面,陳家亮建議,如病人患有心肌梗塞、曾多次中風等嚴重心血管病,應繼續服用阿司匹林。相反,如病人只為預防或患輕微心血管問題,便應停服。他解釋,腸道出血往往有止血方法,但嚴重心血管病則可致命,因此權衡輕重下,心血管問題較重要。陳補充,病人宜2至3個月覆診一次,檢查血色素,以防腸道出血復發。
有關研究已於國際醫學期刊《胃腸病學雜誌》發表,並被美國多個醫學團體列為臨床指引。陳家亮指,其後會將研究報告提交香港醫管局,並希望相關建議獲採納。
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