山頂鏡湖腦中風綠道挽救生命

    爭取最快診斷治療   復通腦血管

    山頂醫院和鏡湖醫院設腦中風患者專門急診綠色通道，爭取在起病後超早期明確診斷，及時給予合適的治療，使閉塞的腦血管復通，腦部缺血組織重新獲得血流灌注，或腦部壓力得以紓緩，神經功能得以恢復，生命得以挽救。

    搶救百患者快一倍

    山頂醫院腦外科顧問醫生戴華浩介紹，山頂醫院去年六月始成立中風小組，小組由神經內科、神經外科、神經放射科和急診專科醫生和護士組成，並在急診室建立中風搶救的“綠色通道”，為病人提供快速和及時的診斷和治療，整個流程約為一個半至兩小時，較之前快一倍以上。小組成立以來，已成功搶救超過九十名中風患者。

    鏡湖醫院神經外科副主任顧問醫生廖挺介紹，鏡湖醫院早於二○○八年建立腦中風綠色通道，於二○一六年優化流程。過去未有中風綠色通道時，懷疑腦中風病人送到醫院門口至接受治療要一百○五分鐘，現時腦中風綠色通道優化流程後，祇要六十八分鐘，鏡湖醫院每年約有近二百名中風病人。由二○○八年至去年五月三十一日使用鏡湖醫院腦中風綠色通道的患者七十八人次，去年六月一日經過優化流程後，使用腦中風綠色通道的患者四十人次。

    判斷爆血管腦梗塞

    廖挺表示，急性腦中風治療關鍵是及時就診，爭取在黃金六小時內獲得治療。針對病情，急診接診醫生啟動綠色通道，多個相關專科醫生、護士、技術員同時獲得通知到位，以最快的速度作出腦部CT掃描，判斷是否腦中風，是出血性（俗稱爆血管）還是缺血性（俗稱腦梗塞）。

    對於出血性腦中風，出血量不多，以藥物治療為主；出血量大，就需要開刀，解決出血引起的腦部受壓情況。對於缺血性腦中風，起病四點五小時內，合適的病人可經過靜脈注射藥物再通血管。如果醫生判斷不適合靜脈注射，可通過進一步CT血管成像掃描，如果是大血管閉塞，就要進行介入治療，以導管技術再通血管。如果先經過靜脈注射藥物，接下來可以進行導管造影，發現大血管閉塞未能再通，就能進一步以導管技術再通血管。

    六句鐘內八成復通

    祇要介入治療能在六小時內進行，血管就能達到八成的再通機會。以上治療，越早進行，效果越好；如果超過六小時，將失去血管再通的機會。經過超早期的血管再通治療，三個月後治療效果良好比例四成至七成，顯著高於傳統藥物治療。需要注意，靜脈注射或是導管介入都有一定的風險，最主要是腦部出血，風險為百分之六，但與傳統治療比較，並不增加最終病人死亡的風險（在百分之十至十五之間）。

    現時鏡湖醫院對腦中風病人使用靜脈注射或是導管介入技術進行血管再通治療，已是國際認可的最佳療法，開展以上技術達八年，不斷優化流程，提高診治效率，技術的安全性及有效性均達到國際先進水準。技術的有效應用，仍然有賴於病人及家人的配合，錯過時機，將不能使用該項技術。因此，首先要及時就醫；其次，及時配合作出決定，以便醫生能以最快速度完成一切必要的程式，及時實施治療。