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慢性腎衰竭檢查
2020-07-05 00:14
現實生活中會碰到好多慢性腎衰竭患者，慢性腎衰竭是常見疾病之一，在患病後一定要做詳細的檢查，以下介紹檢查慢性腎衰竭的檢查。
尿常規檢查：
慢性腎衰竭病人的尿改變，隨原發病不同而有較大的差異，是主要的慢性腎衰竭的檢查方法。其共同點是：①尿滲透壓降低，多數晨尿在450mOsm/kg以下，比重較低，多在1.018以下，嚴重時固定在1.010～1.012之間。作濃縮稀釋試驗時，夜尿量大於日尿量，各次尿比重均不超過1.020，最高和最低的尿比重差小於0.008。②尿量減少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下時，則可無尿。③尿蛋白為+～+++，晚期因腎小球絕大部分已毀壞，尿蛋白反而減少。④尿沉渣檢查可有為數不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型，如能發現粗而短、均質性、邊緣有裂口的蠟樣管型，對診斷有意義。
血常規檢查：
這也是檢查慢性腎衰竭的重要方法。慢性腎衰竭時，血紅蛋白一般在80g/L下，多數僅有40～60g/L，為正細胞正色素性貧血，當患者合併慢性失血、營養不良時，也可表現為小細胞低色素性貧血。白細胞改變較少，酸中毒和感染時可使白細胞數增高。血小板數偏低或正常，但功能降低，紅細胞沉降率因貧血和低蛋白血症常加快。
腎功能檢查：
在腎功能不全代償期，腎肌酐清除率雖下降，但血肌酐不升高；在氮質血症期，血肌酐雖已升高，但病人無慢性腎衰竭臨床症狀，亦無代謝性酸中毒；在慢性腎衰竭期，當腎肌酐清除率<25ml/min時，血肌酐會明顯升高，並伴有代謝性酸中毒，對慢性腎衰竭的檢查同樣具有重要意義。
濠江日報新聞
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