在月經中期,即排卵期,由於雌激素水平短暫下降,使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落引起有規律性的陰道出血,稱為排卵期出血。中醫學稱之為「經間期出血」。以下介紹排卵期出血的治療方法。
西醫治療
己烯雌酚0.25-0.5mg/日,排卵前3天開始服用,血止後2-3天停藥。
中醫治療
腎陰虛:
經間期陰道出血,量少、色紅,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,五心煩熱,舌質紅、少苔,脈細數。
治法:滋腎養陰,清熱止血。
方藥:生地、女貞子、旱蓮草、生淮山、茯苓各15克,山萸肉、丹皮、澤瀉各10克。中成藥:六味地黃丸。
濕熱內蘊:
經間期陰道出血,色紅、質黏,或帶下夾有血絲,平時帶下量多、色黃、質稠、穢臭,胸脘痞滿,口中黏膩,口苦心煩,納差,小腹墜脹,大便不爽,舌紅苔黃膩,脈濡或滑。治法:清利濕熱,調經止血。
方藥:白朮、生苡仁、川牛膝、樗根皮各15克,黃柏、澤瀉、車前子(包)各10克。中成藥:固經丸。
血淤:
經間期出血,量少、色紫黯、有小血塊,小腹疼痛拒按,情志抑鬱,舌質紫黯或淤斑淤點,脈澀。
治法:活血化淤,調經止血。
方藥:生地15克,赤芍、桃仁、當歸、丹皮、枳殼、龜板(先煎)各10克,三七粉(沖)1.5克。中成藥:血府逐淤丸。
排卵期出血驗方
二地湯加減:生地30克、地骨皮10克、玄參、女貞子、旱蓮草、菟絲子、制黃精、槐米各15克,麥冬、白芍、山茱萸各9克。水煎服,每日一劑,於月經第5天開始服藥,連服15劑,治療3個月經週期為一個療程。有滋陰、清熱的功能。
加減丹梔逍遙散:柴胡、穿芎、生地、白芍各10克,焦梔子、茜草炭、枸杞各9克,槐米炭、旱蓮草各15克,桑葉、菟絲子各10克。水煎服,每日一劑,於月經第五天開始服藥,連服15劑,黃體期及月經期停藥,治療三個月經週期為一個療程。本方的主要功能是:「清肝解鬱,滋陰止血」。
溫腎活血湯:仙茅、仙靈脾、巴戟肉、紫石英、熟地、淮淮山、當歸、紅花、澤蘭、各10克,菟絲子15克,山萸肉18克,益母草15克。水煎服,每日一劑。從月經週期第九天開始服用,連服八天,連續三個週期為一個療程。本方有「溫腎、活血、化瘀」功效。
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