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膀胱癌檢查
2021-01-15 00:04
膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最重要而不可或缺的方法，所有懷疑膀胱癌的患者都應行膀胱鏡檢查，必要時行膀胱鏡下活檢，膀胱鏡檢查注意觀察腫瘤的大小、位置、數目、形狀、基底部及周圍情況，膀胱鏡檢查時應注意有無膀胱憩室，有時腫瘤位於憩室內。還應注意肉眼正常的膀胱黏膜可能存在原位癌。以下介紹膀胱癌的檢查。
1、超聲檢查：在行膀胱鏡檢查前，行經腹超聲檢查，初步瞭解泌尿系統的狀況，作為膀胱癌的最初篩選，膀胱鏡檢查時經尿道超聲掃瞄可以清晰地顯示腫瘤及膀胱壁浸潤情況。
2、靜脈腎盂造影：由於移行上皮癌具有容易種植及多中心發病的特性，膀胱癌患者應瞭解上尿路有無異常，因此IVP不但能瞭解雙側腎功能，還能發現上尿路併發的腫瘤。
3、膀胱造影：腫瘤較大時，可顯示腫瘤引起的充盈缺員，並瞭解膀胱的容量，對於腫瘤很大膀胱鏡難以窺全貌時有助於診斷及制定治療方案。而腫瘤較小時，膀胱造影常顯示不清。
4、CT檢查：CT檢查用於膀胱癌的診斷與分期，瞭解腫瘤浸潤膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜後淋巴結、肝及腎上腺有無轉移。
5、磁共振影像檢查：磁共振影像檢查並不比CT有更強的優越性，但顯示腫瘤對膀胱壁浸潤深度、盆腔臟器與腫瘤的關係、膀胱癌引起上尿路積水等方面有一定的優勢。
6、淋巴造影：膀胱癌容易出現淋巴結轉移，嚴重時堵塞淋巴管引起下肢淋巴水腫。淋巴造影可以發現轉移淋巴結，為進一步鑒別炎症引起的淋巴結腫大，必要時行淋巴結活檢。
濠江日報新聞
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