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​心肌炎檢查

2021-07-28 00:05




一般來說,病都是越早治療,效果越好,心肌炎的治療也不例外,心肌炎患者在進行治療前要先查明病因,對原發病進行治療,然後再對症進行治療,以下介紹心肌炎的檢查。

心電圖:

心電圖異常的陽性率高,且為診斷的重要依據,起病後心電圖由正常可突然變為異常,隨感染的消退而消失,主要表現有ST段下移,T波低平或倒置;少數患者可出現類似急性心肌梗死的心電圖改變如ST段弓背向上抬高和病理性Q波;各種心律失常的表現。24小時動態心電圖對瞭解心律失常有重要幫助。

X線檢查:

由於病變範圍及病變嚴重程度不同,放射線檢查亦有較大差別,大約1/3-1/2心臟擴大,多為輕中度擴大,明顯擴大者多伴有心包積液,心影呈球形或燒瓶狀,心搏動減弱,局限性心肌炎或病變較輕者,心界可完全正常。發生心力衰竭時出現肺淤血徵象、胸腔積液的徵象。

超聲心動圖:

可以判斷是否有心臟擴大、左室射血分數降低、心包積液等。

血液檢查:

白血球計數在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反應蛋白大多正常,心肌壞死標誌物如CK、CKMB、TNI等在急性期升高,慢性心肌炎多在正常範圍。

心內膜心肌活檢:

可提供心肌炎的病理組織學證據,即心肌的炎症細胞浸潤、心肌細胞的變性和壞死。

有條件者可做病毒分離或抗體測定。