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衛生局擬推柏金遜症外科治療 籲市民提高認識早發現早治療

2023-04-11 10:01




今日是「世界柏金遜病日」,衛生局呼籲公眾提高對柏金遜症的認識,使患者能夠早發現、早診斷和早治療。 (郭善如攝)
(左起)何衍宙、許主平、黎詩茵指當局正持續提升醫療服務質量,為柏金遜症患者提供適切治療。 (郭善如攝)

今天(4月11日)是一年一度的「世界柏金遜病日」。衛生局估計本澳現時約有1,300名柏金遜病人,而患病率隨著年齡增長也顯著增加,60歲以上者1%,到了80歲以上者為4%。目前為止,全世界都還沒有任何方法可以治癒或使病情停止進展,但早期的柏金遜症患者對藥物治療效果顯著。衛生局呼籲,市民若懷疑自己患有柏金遜症,可到衛生中心進行初步評估及檢查。另外,當局亦爭取在年內推出柏金遜症的外科治療服務,為有需要病人提供外科手術治療。【本報記者郭善如報道】

世界衛生組織於1997年把每年的4月11日定為世界柏金遜日(World Parkinson's Disease Day),以紀念英國醫生詹姆斯•柏金遜(James Parkinson)於1817年首次描述了這種「震顫性麻痺」(shakingpalsy)的特徵,並提高公眾對這種疾病的認識,支持患者及為其家庭提供協助。

本澳已進入老齡化社會,柏金遜症患者數量必然會增加。為了應對這一挑戰,衛生局正加大對柏金遜症早期預防、診斷和治療的投入。仁伯爵綜合醫院神經科代主任許主平表示,柏金遜症是僅次於失智症的第二常見神經退化疾病,主要是大腦中黑質多巴胺神經元的減少,患者通常表現出靜態震顫、運動遲緩、肌肉僵硬和平衡障礙等病徵。柏金遜症對患者、家庭和社會構成巨大影響,不單會嚴重影響患者的生活品質,其家庭成員亦需要承擔照顧責任,同時面對心理和經濟負擔。

早期治療效果顯著

與失智症不同,柏金遜症早期並不會出現記憶力下降等認知功能障礙,患者可能會先出現一邊手震、手腳動作變慢或遲緩,甚至行路拖步或關節疼痛等症狀。患者或家人會誤以為正常老化,錯失早期診斷及治療的黃金機會。目前為止,全世界都還沒有任何方法可以治癒或使病情停止進展,但早期的柏金遜症患者對藥物治療效果顯著,稱之為「蜜月期」;患者經治療後,能顯著改善生活品質,正常的工作、生活不受影響,並能減少跌倒等併發症發生的機會。因此,提高公眾的關注程度,促使家人或照顧者及早辨識,可以使患者能夠早發現、早診斷和早治療。

另外,許主平呼籲,市民若懷疑自己患有柏金遜症,可到衛生中心經醫生初步評估及檢查,再進一步轉介往神經科專科門診進一步確診及治療。部分病情較簡單的個案亦可繼續在衛生中心接受治療。視乎疾病發展,部分有手術指徵的病人會轉往神經外科門診進行手術治療。當病患出現說話含糊不清、步態不穩及平衡困難等情況,可轉介至復康科進行語言治療及物理治療等,透過針對性的訓練去幫助改善情況。

此外,病患在後期有機會出現認知功能障礙,甚至是精神症狀,院方也會轉介至失智症診療中心及精神科為其評估。許主平强調,柏金遜症的早期病徵很容易被視作正常老化的現象,從而錯過早期診斷和治療的機會。市民須經常留意自身的身體狀況,有懷疑時及早求醫,早期診斷有助患者早日接受治療,及時改善生活質量,延緩疾病進展。

外科治療服務爭取年內推出

仁伯爵綜合醫院神經科代主任許主平何衍宙表示,目前衛生局仁伯爵綜合醫院正在籌備開展柏金遜症的外科治療服務,即深部腦刺激術(DBS)。但受疫情耽擱,新醫療服務的開展在今年重新啟程,而新方案以病人安全為中心,制定完整的培訓發展方案,並落實及取得認證才可獨立在本院施行手術治療。

何衍宙又指,服務開展涉及至少七個部門科室,目前正組織人員到香港培訓。神經外科部門計劃三名醫生專責專項。而在此一段期間,本部門已積極聯繫鄰近地區及大灣區內各專科中心,以爭取支援和培訓方案。目前澳門未有此項手術進行,部分患者在外地進行手術治療。

神經內外科病房高級護士黎詩茵指,柏金遜症主要影響中老年人,這些都是目標人群。因此,市民大眾對於柏金遜症的認識教育也相當重要。患者初期可能會感到輕度震顫或難以從椅子上站起來,朋友或家人可能最先注意到早期帕金森病患者的變化,可提高公眾的關注程度,促使家人或照顧者及早辨識,讓帕金森病患者達到早發現、早診斷、早治療的介入措施。

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