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胃癌HER2基因檢測對治療極重要
2014-05-03 00:00
【本報訊】胃癌標靶治療是目前最有希望的治療方案，但不是所有病人均有療效，只在癌灶HER2基因陽性才有效，故手術時癌灶標本的基因檢測非常重要。為讓外科醫生對胃癌標本的HER2基因檢測有更多的認識，外科學會於4月29日借AIA Tower Sky21舉辦了專題討論會，邀請香港瑪麗醫院病理科專科醫生石維雄來澳，講授胃癌HER2基因檢測和標本要求。大會由副理事長宋偉醫生主持。
宋醫生指出，根據WHO資料顯示胃癌每年新發症全世界排名第四，澳門每年新發現胃癌六十例左右，雖然胃癌不如大腸癌和肺癌常見，但因症狀不典型，患者早期容易誤以為普通胃病，不及時求醫，到醫院發現時接近三成患者屬局部晚期或遠處轉移；一部份病人即使進行了手術，但因較廣泛的淋巴結轉移而影響療效，傳統的化療效果也一般。目前標靶治療方案被認為治療癌症的新希望。大型臨床研究證實轉移性胃癌患者接受標靶藥物搭配化療，可以抑制HER2基因的過度表現，大幅延長中位生存期達35％；腫瘤治療反應率明顯增加；即使部分轉移的患者，在接受手術前輔助性化療加上標靶藥物後，也可能產生腫瘤降期的效果，給予患者更多治癒機會。但標本HER2檢測，因屬病理科醫生操作，外科醫生不熟悉，跟病理科同行的交流對提升患者的療效非常重要。
石維雄醫生指出，目前胃癌和乳腺癌都有較好的HER2基因表達，標靶治療效果較好。患者是否適合接標靶藥物治療，必須接受HER2基因檢測，病理科對HER2常用檢測有 IHC和ISH方法，為提升檢測率，需統一檢測方法和認證制度，外科醫生需注意是胃癌原發灶標本、轉移之淋巴結或遠處轉移灶三者的HER2基因表達基本上是一致的，但活檢取材最適宜有6-8個樣本才能提高檢測率。手術切除病灶後需儘快應用福爾馬林液固定和及時送病理科檢驗，可有效提高基因檢測準確性。他認為，外科醫生跟病理科醫生的緊密合作，對病理檢查和基因檢測的有效性和準確性有莫大裨益。
出席本次會議還有張海瑞會長、鍾紅興副會長、朱文立理事長、張曉威副理事長、李文生監事長等一眾領導成員。
新華澳報新聞
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