規定醫患須服從委員會裁定

    陳：終極鑑證不可上訴

    【本報消息】醫生被判傷人罪引發軒然大波，如何裁定為醫療事故？準備未來在醫療事故法中將要成立的醫療事故鑑定委員會。委任議員兼醫務委員會副主席陳亦立沒有否決異地鑑證的可行性，但新法規定醫患任何一方都要服從委員會規定，即使不服都不可能通過其他刑事或民事途徑上訴，否則成立委員會是“盞搞”。

    可設兩層次鑑證組

    法案初稿提出成立七人組成醫療事故鑑定委員會，其中五人為在醫學領域工作滿十年的專業人士。但社會對本澳醫療人員的水平有質疑，是否要交異地鑑證，醫患雙方存在極大爭議。陳亦立指出，無論是否有是次中院判決，醫療事故都一定要有專業鑑證，但是否必須由異地鑑證，則仍有討論餘地，他否認澳門冇專家，“難道醫生認有錯，家屬又能接受，還需要異地鑑證？”擔心強制異地鑑證會引起行政程序蹉跎、公帑支出增加。建議醫患雙方調解失敗，爭議無法解除時再引入異地鑑證，邀請一、兩個異地專家加入委員會中再討論。

    他強調，無論是否採用異地鑑證，但一定要確定鑑證委員會所做的一定是“最終結果”，雙方都要接受，即使有不服，都不可能通過其他刑事或民事途徑上訴。但可以接納委員會內成立兩個層次不同的鑑證小組，對第一個小組的結果有不服，可再交另一小組再鑑證。

    醫生購保險有必要

    醫療事故法前後討論十多年，曾承諾與法律打包審議的醫療事故保險制度在法案文本初稿中“消失”，皆因醫療人員註冊制度未通過，保險公司不承保，且保費昂貴，當局也因此相信會拖慢立法進度。但中院的裁決會否凸顯強制醫生購買醫療事故保險的必要性？陳亦立稱自己一直贊成強制保險，問題是註冊制度因為若干界別特別要求豁免考試未能再繼續討論，“大家一吵，政府工作又停滯”。保險不是新鮮事，他多年前已購買保險，現在衛生局又有意為屬下的醫生購買，當三大醫院、各大民間醫療機構為醫生購買保險後，料覆蓋全澳百分之七十五的醫生。他相信如果政府推強制險，一定可以控制價錢，保險公司不會開天殺價，對減低保費有利。

    籲醫做好三心兩意

    他重申醫學是不可推測、不穩定的科學，醫生明白病人將身體、性命交托手上，但“有人就有機會出錯”，醫療風險是必然存在的。倘若未能完成本職工作都被判刑事，誰願意再做醫生？鏡湖醫院承認一年有“十單八單”醫療事故，所有涉事醫生都要坐監的話，一年下來就無醫生做嘢啦！

    況且，現在病人的投訴和不滿不全是醫療事故造成，陳亦立分析多數是醫生態度，“問一句答一句，答案模棱兩可，病人就反感，缺乏互信基礎，任何小問題都會發大。”他呼籲醫生們要做好“三心二意”──專業的責任心、關愛的同情心、勇於承擔的決心，醫療工作要全心全意、不能疏忽大意。“今日你是醫生，總有一天會成為病人。今日你的行為、態度、質素、服務取向，都會影響後輩，就是將來醫治我們的人。”他希望病人就診時，也要詳細將自己的病徵和過往病史交代清楚。醫療機構領導層和管理階層體恤前線工作人員的辛勞，合理配置人力和安排休息時間。