【特訊】立法議員吳國昌指出,衛生局李展潤局長遵行政長官指示,就急診分流安排向立法會議員吳國昌提供資料,承認今年一月廿九日起推出之急診分流事實上擴大了資助適用人群,將不斷完善監管機制,持續檢討措施成效,而當時選定合作對象都是原有合作關係的機構而在原有合作基礎上擴大服務對象,現衛生局已將申請資助的規範準則等內容上載於互聯網,歡迎非牟利機構與衛生局合作。
他指出,衛生局實行急診新分流措施,從官員思維的角度一度認為只要將公立醫院急診大樓實踐至今有百分之六十九非緊急求診者分流出去,甚至以為只是分流,不涉開支增長,但事實上,這是一項政府外判醫療的新安排,將為相關合資格居民提供取得免費治診的新選擇,實不限於原本自以為需赴公立醫院急診大樓急診者才會採,必須就新服務設定預算控制,服務規範及可參與合作機構的公平條件等,因此透過索取資料促建立規範。按政府覆函,其實在資助預算只是「見步行步」,而政府將面對合作單位要求提升資助的壓力。
要求查詢索取之資料
有關此次索取資料內容及政府覆函全文如後:
「一、衛生局實行急診新分流措施的開支預算。針對每個指定醫療機構外判服務的開支預算。
二、這項外判醫療服務的細則規範,包括監控外判服務過程和成效的機制。
三、參與這項外判服務的醫療機構須具備的條件。」
又:衛生局局長李展潤於三月三十一日就關於立法會吳國昌議員書面要求提供資料的答覆如下:
「擴大資助適用人群
為讓市民獲得適用、適切、便捷的醫療服務,促進公私營醫療的並行發展,衛生局一直有資助非牟利醫療機構向市民提供免費或資助的醫療服務。為進一步善用衛生資源,衛生局擴大非牟利醫療機構門診和鏡湖醫院急診服務資助適用人群,其中主要新增公務員及其家屬、教職員,以及持有由仁伯爵綜合醫院發出的免費證的人士,由今年一月二十九日起,合資格人士在考慮個人身體狀況後,可自行選擇使用受資助的非牟利醫療機構西醫門診服務、或鏡湖醫院的急診服務,加強醫療管理。
不斷完善監管機制
現時衛生局除透過與協作非牟利醫療機構簽署醫療服務合作協議來規範雙方的權責外,所有由衛生局資助的撥款均屬專款專用,實報實銷,資助款項不可撥歸下一資助年度使用,而獲資助非牟利醫療機構每月或每季需提交載有接受服務的求診者資料及數目報表,在資助年度完結時,亦需提交年度執行報告,衛生局亦有既定的資助監管程序來監測資助的運用,包括設有對口的臨床或技術單位作技術監管和支援。現時衛生局正籌備引入使用讀卡器直接讀取居民身份證資料,取代現行人手輸入資料,以減輕受資助醫療單位前線人員之工作量、減少因錯誤輸入而引致的報銷問題,優化監管措施、提升監管質量。
持續檢討措施成效
自實施相關措施後,仁伯爵綜合醫院急診的就診人數較去年同期上升接近兩成,同時,工人醫療所、民眾醫療中心、新青協信和醫療中心、歸僑總會診所及鏡湖急診部五間醫療機構的服務量較去年同期增加了約七成,而新增免費人群於各醫療機構的求診人次佔總服務量約兩成。總括來說,新的分流措施實施初見成效,而仁伯爵綜合醫院和各醫療機構的整體求診人次有所上升,不排除是受季節性流感人數增加及春節假期等因素影響,故還需觀察更長的時間來作整體評估。此外,再開支預算方面,合資格市民可到鏡湖醫院急診科和四間非牟利醫療機構接受非緊急醫療服務,每四十八小時可享受一次資助,其中,鏡湖醫院急診每人固定資助二百三十元,非牟利醫療機構每人固定資助一百一十元,求診人士需自付超額部份,衛生局與相關醫療機構在原有合作的基礎上,因應新增人群而重新訂定購買服務的上限,而全年的實際開支需視乎醫療機構向市民確切提供的服務量,以實報實銷的方式作出計算,確保資助款項的合理運用。
在原有基礎上擴大服務對象
衛生局早於多年前已向非牟利醫療機構提供資助,向符合資格的人群提供免費門診服務,當時主要的合作機構包括工會聯合總會工人醫療所及歸僑總會轄下診所。於二0一0年及二0一一年起,分別有民眾建澳聯盟民眾醫療中心及中華新青年協會信和醫療中心與衛生局協作提供同類型的門診服務。由於上述四個非牟利醫療機構與衛生局合作多年,不論在門診服務時間、門診服務地點、服務要求、電子化流程、優化設施等方面,均能配合衛生局之要求,與仁伯爵綜合醫院急診部及衛生中心作出配合和互補,且一直保持良好的伙伴關係,而是次新措施只是在原有資助服務之基礎上,擴大資助服務對象。值得一提的是,衛生局已於互聯網內上載申請資助的一般性規範及資助審準則等內容供公眾查閱,歡迎符合條件的非牟利組織或單位與衛生局合作。另外,衛生局已制訂一套嚴謹資助審批機制,對各項資助申請作出評估及審理,並結合衛生範疇施政及特區政府財政政策,綜合考量以釐定資助服務數量。」
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