【專訪】立法會昨就政府社會文化範疇施政方針進入第二答問大會,雖然社會文化司司長譚俊榮在前天就詳細介紹了他就任百多日致力推行醫改「百日維新」成績,更以縮短病人輪候時間「感到鼓舞」。不過,議員對本澳醫療問題尤其「睇病難」弊端仍有不少質疑,醫療服務如何做到「最光輝五年」繼續成為焦點。喜歡古文的議員馮志強就贈了譚司長兩句,送上屈原《離騷賦》的「路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索」,寄語司長未來醫療方面工作任重道遠。譚俊榮其後笑著回應:「多謝馮議員!希望我唔使好似屈原咁投江自盡!」他並在回應議員高天賜有關官員問責時公開承諾,如果他做得不好會自動請辭。這在現屆政府主要官員中,譚司長是首個作此自問責承諾的司長。
在施政答問會上,多位議員關注醫改問題。議員馮志強提到「醫病難」問題,他認為目前本澳醫療水平不高而有待改善,確診錯漏時有發生,居民對本地醫療體系信心不足,經濟好的市民多到香港或內地診病。他指出,當局目前採取病人分流措施,無疑可減低病人輪候時間,也減輕公立醫院壓力,但對其他社團醫療機構增加壓力,此外也擔心醫護人員流失。故這分流措施給人是「挖東牆補西牆」的感覺,並非醫療改革治本手段,因涉及本澳醫療整體規劃問題,很難在一時三刻扭轉。
議員高天賜形容衛生局如是私人莊園,有問題就「花布冚雞籠」;又批評山頂醫院內部管理混亂,「並非換咗個院長就Ok」:長期無薪假為何只有「契仔」才拿到?醫護人員二十四小時on call隨傳隨到,是變相強迫上班,但處理的百分之四十五都是行政工作;醫院十幾個復康護士,但沒有一個在做復康的工作;衛生局增聘五百幾人,只有十四個專科醫生點足夠?
他更質疑山頂醫院新急診大樓的設計,「全世界都未見過有急診室可以留醫十幾日、三十日,大小便都要係度處理,無地方沖涼,二十四小時開晒燈,點休息?無病都變有病!新急診室有百幾張病床,只係因為佢地根本上唔到病房。」
議員張立群認為,按照社文範疇的施政方針藍圖,不單是「五年光輝」,更有「百年輝煌」,又指分流後加重了部分機構的負擔。
議員施家倫關注醫療人才培養問題,當中離島醫院在二0一九年竣工,人資問題如何解決外,當局「有沒有考慮市場的醫護缺口怎麼解決?」
議員梁榮仔亦關注本澳醫療問題,建議特區政府租用商業大廈再以較市價低的租金,供私家醫生租用,分流病人和減低醫療成本。
議員鄭安庭認為,衛生局計劃聘請五百二十九位醫護人員,當中只有三十二名專科醫生,不足應付需求。他又建議改革醫療券制度,將衛生局發的「金咭」變成醫保咭,直接將每年的醫療券資助入帳,可跨年、甚至到外地醫療機構用,增加市民求醫的選擇。
譚俊榮表示,過去幾個月改革有成績,令人鼓舞,但他仍不滿意,需要加快步伐。他亦承認醫改有難度、要做的事太多,但重申「有晒規劃」。
他透露,離島醫療綜合體將於下月開始打樁,設計圖則亦預料於今年八、九月完成。他重申,澳門有能力發展醫療硬件,但醫療體系亦需與世界接軌,同時提升醫護人員服務水平,目前已有系列規劃。他並向立法會主席提出請求,安排他屆時到立法會,向議員及社會報告離島醫院的整套規劃。
至於醫療人力資源問題,譚司長稱,公立醫院計劃招聘五百二十九位醫護人員,首先會在本地招聘,然後才外聘醫護人員。然而,以現時公立醫院的醫生薪酬,很難從外地聘請好醫生來澳,但外聘人手短時間內有必要。下個月他將到北京與衛計委商討,希望在輸入專科醫生方面有突破。長遠而言,他希望未來兩、三年建成本地醫護人員培訓中心,彌補本地專科醫生的斷層。
另外,衛生局局長李展潤表示,山頂醫院新急診大樓較舊大樓面積大三倍,原先計劃起碼應付五年需求,但澳門社會人口增長好快,人均壽命延長不少,使醫療服務需求呈幾何級數增長,新急診大樓使用一年多後,但想不到農曆新年後,兩個觀察病房已住滿,「不知哪來這麼多病人?」會因應需求急增,修正評估計劃,克服挑戰。
不過,李展潤回應時一段否認「睇病難」說法引起了社會爭議,他說「澳門是世界最長壽的地區之一,澳門人應該係好健康至啱,唔明點解咁多人睇病...其實澳門唔係『睇病難』,而係澳門人好容易就要去睇病」。
李展潤稱,以政府提供的免費醫療服務計算,即涵蓋衛生局門診、急診、衛生中心診症,以及購買私人醫療服務和醫療券的使用,去年共有五百六十八萬人次求診,即每人每年就診九點四次,高於香港同類數字的一點三倍、新加坡的一點五倍和美國的兩倍。他表示,本澳的數字尚不包括居民自行往私家診所就診,反映「市民不是睇病難,是太容易睇醫生。」
李展潤還表示,已設立多渠道和多層次的醫療模式,更方便和容易讓市民得到醫療服務,如透過公私營和非牟利機構合作,分流病人,亦會研究醫療券使用方法,但如果利用醫療券把病人分流至專科診所,會對私營醫療市場帶來不平衡的影響。
此外,譚俊榮透露,世衛與澳門特區政府共同打造的傳統醫學培訓中心,世衛總幹事將於八月來澳出席有關活動。
另外,李展潤回應議員時稱,一九九0年頒佈的法律已規定私家診所醫生處方時須列出藥物名稱,過往曾有醫生因違反規定被罰停牌。
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